“En medicina interna, tenemos una visión integral del paciente”

Pregunta.–¿Podría contarnos un poco sobre su labor en el hospital?

Respuesta.–Soy jefe de servicio de medicina interna del Hospital San Rafael eN Cádiz y me dedico fundamentalmente a la labor asistencial de atención a nuestros pacientes, tanto en planta de hospitalización como en consultas externas.

P.–¿Qué podría hablarnos sobre la medicina interna?

R.–La medicina interna engloba el tratamiento de muchas patologías. Es el médico que tiene una visión más integral del paciente. En nuestra población, que es pluripatológica, conseguimos aglutinar el manejo de muchas patologías y dar una respuesta más efectiva para el paciente. Ésto lo conseguimos dando respuesta en un único acto a las diferentes enfermedades de diversa índole que presentan nuestros pacientes.

“Somos capaces de manejar muchas patologías y estamos capacitados para tratar multitud de problemas”

P.–En la medicina interna, específicamente en el hospital San Rafael, ¿Qué tipo de enfermedades más frecuentes se tratan en este Hospital?

R.–Las enfermedades más frecuentes que tratamos son enfermedades de la esfera cardiovascular, con la insuficiencia cardíaca como primera patología, enfermedades cardíacas de índole arrítmica como la fibrilación auricular, también muy prevalente en nuestra población, así como enfermedades infecciosas, enfermedades respiratorias, digestivas y de diferentes órganos del cuerpo.

P.–La medicina interna es una especialidad que trabaja muy de la mano con otras especialidades, ¿verdad?

R.–Claro, nosotros siempre decimos que somos un poco la navaja multiusos del hospital. Somos capaces de manejar muchas patologías y estamos capacitados para tratar multitud de problemas. Además estamos en estrecho contacto con los compañeros del resto de especialidades y trabajamos de la mano con ellos para colaborar en aquellos casos más especiales que necesiten apoyo técnico específico.

P.–Es una especialidad que requiere constante actualización e investigación, ¿Cómo funciona esto en la práctica?

R.–Probablemente el gran reto de nuestra especialidad es que abarcamos muchas patologías, por lo que mantenerse actualizado en ellas supone un esfuerzo importante. Especialidades más concretas quizás tienen más facilidad para mantenerse al día. Nosotros tenemos que hacer un esfuerzo extra de actualización de muchas enfermedades. Esto se hace con mucho cariño, dedicación y con el espíritu de ayudar a nuestros pacientes, y con esa actitud se consigue estar al día en todo lo que interesa.

“El reto más importante que tenemos en medicina interna es ayudar a las personas y mejorar su calidad de vida”

P.–¿Cuál diría que es el reto profesional más difícil que ha encontrado en su carrera?

R.–Hablar de casos concretos es complicado, pero creo que el reto más importante es ayudar a las personas y mejorar su calidad de vida. No solo tratamos las patologías concretas, sino que hacemos un abordaje global y tratamos todos los aspectos que puedan afectar la salud de una persona, desde enfermedades tratables en un ingreso hasta el apoyo emocional y sociofamiliar. Un internista se dedica a ver al paciente en su totalidad, y eso es lo que al final puede derivar en una mejora global de la salud.

P.–¿El internista también trata todas las especialidades relacionadas con el sistema inmune?

R.–Muchas de ellas, sí. Tratamos enfermedades de índole reumatológica autoinmune, siempre con apoyo de nuestros compañeros reumatólogos, pero un internista tiene formación para estudiar patologías autoinmunes que provocan alteraciones del sistema inmune. También tratamos, por ejemplo, situaciones de bajada de defensas (neutropenias) condicionadas por tratamientos oncológicos y sus complicaciones.

P.–¿Con qué tipo de pruebas y diagnósticos se apoya el internista para identificar enfermedades?

R.–A diferencia de lo que se pueda pensar, lo más importante del proceso diagnostico/terapéutico no son las pruebas complementarias. La clave sigue siendo una buena entrevista con el paciente, acompañado de una exploración física rigurosa, que representan el 75% del diagnóstico. Las pruebas complementarias como analíticas, estudios radiológicos, examenes electrofisiológicos etc ayudan a perfilar y definir mejor las cosas. Pero insisto en la importancia de la anamnesis y la exploración física como base de nuestro trabajo.