“Los urólogos también somos especialistas de la vía urinaria y tenemos a niños y mujeres como pacientes”

¿De qué trata la especialidad de la urología?

–La urología, todo el mundo tiene claro, que diagnostica y trata los genitales masculinos (sistema reproductor y genital) pero hay una parte de la población que desconoce que los urólogos también somos especialistas de la vía urinaria. Por tanto, además de hombres, nuestros pacientes también son mujeres y niños.

Al ser una especialidad médico-quirúrgica, recibimos al paciente todavía no diagnosticado, cuando presenta los síntomas. Somos los que le realizamos el proceso diagnóstico, hacemos el tratamiento y el seguimiento posterior. Si el tratamiento es quirúrgico, también somos nosotros mismos los que lo operamos.

Esto supone un punto importante en la relación con los enfermos porque los vamos a seguir durante todo el proceso de su enfermedad. Por ello, crear una relación que sea cercana y afable con su urólogo es muy importante y que se desarrolle un vínculo de confianza urólogo-paciente.

Cuando hablo del urólogo realmente me refiero a todo el personal que está implicado en el proceso del paciente desde que entra por la puerta del Hospital: administrativos, personal de mantenimiento, limpiadoras, celadores, personal auxiliar, enfermería… Aunque los médicos somos la cara que ve el paciente, en el que deposita su confianza, nunca podríamos hacer nuestro trabajo si no tenemos a todo un equipo detrás.

Desde el punto de vista quirúrgico es una especialidad que tiene unos procedimientos en quirófanos muy diversos. Desde la cirugía clásica, en donde necesitamos abrir al paciente para acceder al interior de su cuerpo, hasta procedimientos mucho más modernos, mínimamente invasivos laparoscópicos y endoscópicos. Incluso, aunque la gente lo desconozca, a veces operamos con microscopio o robot y también somos los propios urólogos los que realizados el conocido trasplante de riñón.

–¿Cuándo se debe visitar al urólogo?

–Al urólogo, en cuanto a que es el equivalente en el hombre al ginecólogo en la mujer, se recomienda visitarlo a todo varón a partir de los 50 años y hacer un control pensando en el proceso de próstata benigna como próstata maligna. Si hay antecedentes familiares se recomienda que vengan antes, a partir de los 45 años. Antecedentes familiares me refiero de primer grado, padres o hermanos.

Las mujeres no tienen una indicación de visita preventiva pero la verdad es que tenemos muchísima patología femenina, piensa que las infecciones de orina las llevamos los urólogos así como los escapes de orina, ambos de elevada prevalencia en la población femenina.

Vivimos además en una zona endémica de cálculos de la vía urinaria que afecta a ambos sexos. Es frecuentísimo, no se sabe exactamente el motivo, pero hay un gran número de pacientes con piedras en los riñones en esta zona de la bahía de Cádiz. Hay un componente genético, por el tipo de agua que se consume, que es un agua muy dura en esta zona, malos hábitos dietéticos...

Para prevenirlo hay que beber como mínimo dos litros de agua al día, cosa que no hacemos casi nadie y más en estos tiempos en que bebemos muchos otros líquidos, muchos de ellos con gas y poca agua.

A nivel infantil, tampoco hay que realizar visitas preventivas, pero sí que es muy importante, igual que están trabajando muchísimo los pediatras, el tema de la obesidad infantil pues la buena alimentación incluye consumo de agua: por favor, son riñones para toda la vida. Tenemos una esperanza de vida larguísima en nuestro país que ha superado los 80 años y si los riñones se estropean por ejemplo por cálculos que van deteriorándolos, son insustituibles.

Para cuidar los riñones tenemos que hacer algo tan sencillo como es beber agua y mantener una alimentación equilibrada, ya que hay una serie de minerales, de ácidos y de vitaminas en los propios alimentos que mejoran también la salud de la vía urinaria.

Si hablamos de la prevención en el tema andrológico, es decir, la parte de la especialidad urológica que trata a la sexualidad masculina, las recomendaciones básicas son el ejercicio, evitar el consumo de grasas, consumir omega 3, descansar bien… Porque el pene al final cambia de tamaño simplemente porque aumenta su flujo sanguíneo dentro. Si los vasos están mal, el azúcar descontrolado, aumentarán las probabilidades de tener problemas de erección. El consumo de tóxicos también influye muchísimo en la calidad del semen a la hora reproductiva.

–Comentaba que es una especialidad que también trata el cáncer, ¿verdad?

–La gente piensa urólogo, sexo masculino, pues tratamos muchas más patologías, entre ellas, el cáncer. Somos los especialistas de riñón, vía urinaria, vejiga, testículo, pene... Cada parte que voy nombrando tiene sus propios cánceres.

Lamentablemente, la población en la zona donde vivimos tiene la mayor prevalencia de cáncer de vejiga de España y una de las más altas de Europa. La causa del por qué hay tanto carcinoma vesical en la bahía de Cádiz es desconocida.

La forma más importante de prevenir el cáncer de vejiga, ya que es un sitio de tal cantidad de pacientes, es evitar el tabaco. El tabaco produce casi tanto cáncer de vejiga como de pulmón y la gente lo desconoce.

Por favor, bebed agua y no fumar. Simplemente con eso, ya conseguiremos tener un poco más de salud urológica.