![Equipo del Hospital El Tomillar, perteneciente al Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, cuyo hallazgo ha sido premiado por la Sociedad Española de Medicina Interna.](data:image/svg+xml,%3Csvg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" viewBox="0 0 16 9"%3E%3C/svg%3E "Equipo del Hospital El Tomillar, perteneciente al Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, cuyo hallazgo ha sido premiado por la Sociedad Española de Medicina Interna."){kind=small}
El 44% de los pacientes paliativos presenta bacterias multirresistentes
Un nuevo estudio arroja luz sobre este fenómeno que, pese a todo, no aumenta las complicaciones
Las infecciones por bacterias resistentes a múltiples antibióticos se han convertido en uno de los grandes retos sanitarios del siglo XXI, especialmente críticos en pacientes con enfermedades avanzadas o en situación de cuidados paliativos. Una reciente investigación liderada por internistas del Hospital El Tomillar, perteneciente al Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, aporta nueva luz sobre la prevalencia e impacto de estos microorganismos en este colectivo especialmente vulnerable.
Este estudio, premiado en las XV Jornadas de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna, ha sido desarrollado por la internista Alba María Sillero (autora de la comunicación y de cuya tesis doctoral, este trabajo forma parte), Francisco Javier Flores; las MIR de Medicina Interna Elena González Pavia, Ana Moreno, Marta Ruíz y Paulino Montiel; y la especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Concepción Galdeano.
El trabajo revela que casi la mitad de los pacientes ingresados en unidades de cuidados paliativos está colonizada por bacterias gramnegativas multirresistentes. Concretamente, de los 406 casos analizados en el período comprendido entre marzo de 2022 y marzo de 2023, un 44% presentó esta colonización. Una cifra notablemente superior a la detectada en unidades consideradas de alto riesgo.
Este hallazgo subraya la importancia de monitorizar estos patógenos en pacientes paliativos
Entre las bacterias predominantes identificadas se encuentran Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae, ambas capaces de producir enzimas que neutralizan la eficacia de antibióticos clave, como las betalactamasas de espectro ampliado (BLEE) y las carbapenemasas tipo OXA-48. Este hallazgo subraya la importancia de monitorizar estos patógenos en pacientes paliativos, que, por su fragilidad y múltiples patologías, podrían ser especialmente susceptibles a complicaciones.
No obstante, una conclusión inesperada de esta investigación es que la colonización por estos gérmenes multirresistentes no parece tener un impacto clínico negativo significativo en esta población específica, a diferencia de lo que ocurre en otros contextos asistenciales. Según Salvador Vergara, jefe de sección de Medicina Interna-Cuidados Paliativos del Hospital El Tomillar, “la dinámica de colonización e infección por estos gérmenes se ha descrito principalmente en contextos considerados endémicos, como las unidades de cuidados intensivos o las plantas de hematología”.
Un proyecto nacido en pandemia
Con el reconocimiento a este proyecto de investigación, es el tercer premio cosechado en la corta trayectoria de este grupo de, coordinado por dos veteranos internistas: Salvador Vergara y Ángel García. Comenzó su andadura durante la pandemia con el objetivo de contribuir al avance en el conocimiento del nuevo virus de aquel momento y potenciar la investigación entre los MIR que se formaban en este servicio. Posteriormente, las temáticas a investigar se han diversificado fruto de la dinámica en el ámbito sanitario con nuevas líneas de interés científico. El jefe del servicio de Medicina Interna del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, José Antonio Mira, comenta cómo “se ha traducido en el esfuerzo añadido que supuso el que, junto a la vorágine de la actividad asistencial diaria y la complejidad clínica añadida por la pandemia, se trabajara para transformar esa situación en una oportunidad mediante la cual intentar sumar y contribuir en el avance científico”. Asimismo, hay otros dos premios de carácter nacional y andaluz, emitidos por las sociedades científicas de Medicina Interna en ambos ámbitos. Son proyectos que abordan el estudio de las derivaciones de los pacientes oncológicos a los cuidados paliativos a raíz de la evolución de los avances en el abordaje y tratamientos de la enfermedad oncológica.
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